Médicaments et affections rénales
Professeur RASAMINDRAKOTROKA Andry
Faculté de Médecine
Université d’Antananarivo Madagascar
Pharmacologie générale
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Médicaments et affections rénales
Introduction
I. Rappels sur les reins et voies urinaires
II. Modifications pharmacocinétiques et leurs conséquences
A. Maladies rénales responsables
1. Affections glomérulaires
2. Insuffisance rénale aigue ou chronique
B. Etapes de la pharmacocinétique touchées
1. Absorption
2. Distribution
3. Biotransformation
4. Elimination
III. Autres perturbations
A. Problème d’hydroxylation du 25 OH cholécalciférol
B. Influence de l’acidose et l’augmentation des taux sériques de l’urée
C. Hypokaliémie et hypercalcémie
D. Exagération des effets indésirables
E. Aggravation des lésions rénales
F. Susceptibilité accrue aux médicaments
IV. Toxicité rénale des médicaments
A. Médicaments responsables
B. Principaux mécanismes
C. Pronostic
V. Conséquences cliniques
A. Défaut d’épuration, avec la répétition des doses
B. Nécessité d’adaptation de la posologie
1. Moyens
a. Augmentation de l’intervalle de temps entre les prises avec conservation des doses
b. Diminution de la posologie en conservant le même intervalle
2. Contrôle par des dosages des concentrations plasmatiques si nécessaire / possible
Conclusion
Date de dernière mise à jour : Lun 05 juil 2021
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