Introduction à la biochimie médicale deuxième partie
Introduction à la biochimie médicale
(Deuxième partie)
Version 2010
Professeur Andry RASAMINDRAKOTROKA
Professeur titulaire Faculté de Médecine
Université d’antananarivo
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IV. Biochimie analytique et médicale
· Aspects de la biochimie analytique et clinique
o Biochimie clinique avec deux aspects :
ü Aspect technique :
ü Examen biologique : pas seulement une analyse, mais un ensemble complexe d'étapes allant du prélèvement jusqu’au rendu des résultats
ü Différentes phases :
Ø Pré-analytique :
§ préparation du malade
§ prélèvement
§ transport
Ø Phase analytique è dosages, explorations, … des paramètres biochimiques :
§ des centaines disponibles actuellement
§ Dosages basés sur différentes méthodes en perpétuelle évolution : chimiques, immunologiques, de biologie moléculaire, …
§ Dosages è utilisation d’appareils et équipements de plus en plus performants, sophistiqués, automatisés, …
§ Dosages è offre de résultats de plus en plus précis, exacts, sensibles, spécifiques, …
ü …Aspect clinique :
Ø Objet : analyse et interprétation des résultats de ces analyses dans le but de caractériser l'origine physiopathologique d'une maladie
Ø Analyse et interprétation è tenir compte :
§ Clinique
§ Valeurs de référence
§ Variations pathologiques
§ Résultats des autres explorations paracliniques
· Evolution des concepts de Laboratoire :
o Prise en charge normalisée des malades è évolution du concept du rôle des laboratoires
o Laboratoire traditionnel :
ü Rôle traditionnel des laboratoires cliniques :
ü Faire des tests ou analyses
ü Rendre des résultats
ü Étapes ou stades :
ü Échantillons ou prélèvements reçus
ü Analyses demandées exécutées selon des protocoles bien définis
ü …
ü Résultats rendus :
Ø Souci majeur sur :
§ Qualité et performance du test
§ Organisation interne du laboratoire
§ Développement des activités du laboratoire
§ Automatisation des tests
§ Réduction du coût
§ Non considération de :
– Appropriation des tests demandés
– Interprétation des résultats en fonction de la clinique
o Laboratoire nouvelle version
ü Profondes modifications de concept
ü Biologistes è intervention en dehors de leur cadre traditionnel :
§ Production d’informations sur les tests disponibles
§ Orientation de la demande émanant des départements ou services demandeurs
§ Amélioration de l’utilisation des laboratoires de biologie médicale, biologistes è intervention sur le comportement des praticiens : (i) demande d’analyses, (ii) interprétation des résultats
ü Même souci que le laboratoire traditionnel sur :
§ Qualité et performance du test
§ Organisation interne du laboratoire
§ Développement des activités du laboratoire
§ Automatisation des tests
§ Réduction du coût
§ …
ü Mais prise en considération de :
§ Appropriation des tests demandés
§ Interprétation des résultats en fonction de la clinique et des résultats des autres examens paracliniques
§ En d'autres termes : esprit d'équipe entre cliniciens, biologistes et autres spécialistes
V. Conclusion
· Nombreux facteurs majeurs responsables de maladie
· Maladie(s) : associées à des anomalies des molécules, des réactions chimiques, … se produisant dans l’organisme
· Investigations biochimiques utilisant des méthodes de plus en plus appropriés è résultats de plus en plus précis, exacts, sensibles, spécifiques, valeurs prédictives élevées
· Analyse et interprétation des résultats de ces analyses dans le but de caractériser l'origine physiopathologique d'une maladie
· Meilleure prise en charge des malades è nécessité :
o Bonne connaissance en sciences fondamentales
o Travail d’équipe entre cliniciens, biologistes, autres disciplines paracliniques, même autres disciplines non médicales
Date de dernière mise à jour : Ven 02 juil 2021
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