Valeur de la vitesse de sédimentation des hématies au cours des hémopathies malignes

Valeur de la vitesse de sédimentation des hématies au cours des hémopathies malignes

RAKOTOMALALA Rivo Solotiana

Thèse Médecine Humaine, Faculté de Médecine/Université d'Antananarivo Madagascar, 2007

La vitesse de sédimentation des hématies (VSH) constitue l’un des rares examens hématologiques simples. Cette étude a voulu estimer la valeur de la VSH au cours des hémopathies malignes rencontrées. Une étude prospective a été menée à l’UPFR en Hématologie du CHU HJRA du mois de Novembre 2005 au mois d’Octobre 2006, relevant la valeur de la VSH pour chaque hémopathie retrouvée. Parmi les 179 demandes de médullogramme hématologiques, 53 cas d’hémopathies malignes ont été retenus dont 25 (43,39%), les leucémies aigues (10 lymphoblastiques et 15 non lymphoblastiques), 7 (13,22%) leucémies myéloïdes chroniques et splénomégalie myéloïde, 2 (3,7%) phases leucémiques de lymphomes. De façon très significative (p>0,001), 88,67% des hémopathies malignes présentaient une VSH élevée supérieure à 20 mm et dans 47,16% supérieure à 100 mm. En particulier, toutes les LAM de 2 ont eu significativement une VSH supérieure à 100 mm (p<0,05). Au cours des LAL, l’augmentation de la VSH apparaît significativement plus importante avec le pourcentage des blastes médullaires (p<0,02). La valeur de la VSH était supérieure à 100 mm pour les deux cas de LLC. En général la VSH élevée traduit l’activité et l’agressivité de la maladie et oriente le pronostic. Elle peut être faussement peu élevée si le nombre de cellules circulantes est très élevé. La VSH peut servir d’orientation diagnostique et pronostique pour les hémopathies malignes.

Mots-clés : vitesse de sédimentation, hémopathie maligne, leucémie, myélome, Madagascar.

Président de thèse : Professeur RASAMINDRAKOTROKA Andry

Juges :  Professeur  RAKOTOARIMANANA dénis Roland – Professeur RANDRIANJAFISAMINDRAKOTROKA Nantenaina Soa

Rapporteur de thèse : Docteur RAKOTO Alson Aimée Olivat

Directeur de thèse : Professeur  RASAMINDRAKOTROKA Andry