Premier cas de cryptococcose neuro-méningée chez un sidéen détecté à l'UPFR de Parasitologie-Mycologie CHUA-JRA

RAKOTOVAO-RAVAHATRA Zafindrasoa Domoina

Mémoire de Diplôme d’Etude de Formations Spécialisées de Biologie Médicale, Faculté de Médecine/Université d'Antananarivo Madagascar, 2007

La cryptococcose neuro-méningée est une mycose cosmopolite due à Cryptococcus neoformans. Elle touche essentiellement l’immunodéprimé, en particulier le sujet infecté par le virus de l’immunodéficience humaine. Cette étude rapporte le premier cas de méningo-encéphalite à Cryptococcus neoformans chez un sidéen diagnostiqué à l’Unité Paraclinique de Formation et de Recherche en Parasitologie-Mycologie du Centre Hospitalo-universitaire d’Antananarivo Joseph Ravoahangy Andrianavalona à Madagascar. Il s’agit d’un patient âgé de 35 ans suivi en service de Maladies Infectieuses pour un état fébrile associé à une paralysie faciale gauche périphérique et des crises convulsives partielles. L’examen mycologique du liquide céphalo-rachidien confirme la présence de Cryptococcus neoformans et pose le diagnostic de cryptococcose neuro-méningée. Le patient est décédé le lendemain sans qu’un traitement adapté n’ait eu le temps d’être installé. La cryptococcose neuro-méningée nécessite un diagnostic biologique très rapide car son pronostic dépend de la rapidité de la mise en route d’un traitement adapté. A Madagascar, cette pathologie reste encore mal connue des médecins, même de ceux qui s’occupent des personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine. D’où l’objectif de la présente étude qui consiste à sensibiliser les médecins pour une prise en charge précoce de cette pathologie après la confirmation diagnostique par l’examen mycologique du liquide céphalo-rachidien.

Mots-clés : Cryptococcose, épidémiologie, VIH-SIDA, affections opportunistes.

Président de thèse : Professeur RASAMINDRAKOTROKA Andry

Juges : Professeur  RANDRIANJAFISAMINDRAKOTROKA Nantenaina Soa  - Professeur RAZANAKOLONA Lala Rasoamialy Soa

Directeur de mémoire : Professeur  RASAMINDRAKOTROKA Andry