Place de la dengue dans l'étiologie de fièvre dans la région Atsinanana (Est) de Madagascar

Place de la dengue dans l'étiologie de fièvre dans la région Atsinanana (Est) de Madagascar

RAKOTOMALALA Rivo Solotiana

Mémoire de Diplôme d’Etude de Formations Spécialisées de Biologie Médicale, Faculté de Médecine/Université d'Antananarivo Madagascar, Décembre 2009

Au total 198 des patients ont été inclus dans l'étude. Le test Dengucheck-WB (Zephyr Biomedicals, Goa, India) a été utilisé pour la dengue et le test Carestart Malaria  (JN International Medical Corporation, Omaha, USA) pour le paludisme. La prévalence estimée de la dengue est de 19,2%,  dont tous les cas sont des dengues classiques. L’âge des infectés est compris entre 1 et 72 ans, avec une moyenne d’âge de 22,1 ± 15,8 ans et sex ration de 1/1. Les adultes sont les plus touchés, suivis des individus de 5 à 18 ans et des enfants de  moins de 5 ans avec comme prévalences respectives de 54,1%, 39,7% et 16,2%. La prévalence du paludisme est de 35,9% avec comme espèce responsable Plasmodium falciparum. La coinfection dengue et paludisme est retrouvée dans 10,1%. Sur le plan clinique des patients positifs à la dengue, la fièvre, les arthralgies, le rash cutané et les frissons ont été les principaux signes cliniques rencontrés (p<0,05). L’automédication avec prise d’antipyrétique et d’antalgique est très significativement élevée par rapport à celle des patients ne faisant pas la dengue (62% versus 32%, p<0,001). L’influence de l’environnement a été également retrouvée. Les principaux facteurs de risque sont dominés par la présence, non loin des habitats de buisson, et/ou des canaux d’évacuation d’eau, soit respectivement de 78,4% et 24,4% (p<0,05). Il n’y a pas d’association trouvée entre la dengue et la localité, ni le domicile ou la nature de l’habitat des patients.

Mots-clés : dengue -, paludisme - fièvre, tests immunocromatographie - région Atsinanana (Est).

Président de thèse : Professeur RASAMINDRAKOTROKA Andry

Juges : Professeur  RANDRIANJAFISAMINDRAKOTROKA Nantenaina Soa  - Professeur RAZANAKOLONA Lala Rasoamialy Soa

Directeur de mémoire : Professeur  RASAMINDRAKOTROKA Andry