Pharmacocinétique

Professeur RASAMINDRAKOTROKA Andry

Faculté de Médecine

Université d’Antananarivo Madagascar

Pharmacologie générale

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Pharmacocinétique

Introduction

I. Perturbations biologiques

A. Agents responsables

B. Perturbations observées

1. Perturbations des molécules biologiques

2. Perturbations des réactiions biochimiques

3. Perturabations des processus dans  l'oraanisme

C. Correction des perturbations par médicaments avec leur pharmacocinétique et pharmacodynamie 

II. Pharmacocinétique

A. Absorption des médicaments

1. Voie digestive

a. Voie perlinguale

b. Voie orale

i. Estomac

ii. Intestin

2. Voies parentérales

3. Voies transmuqueuses

a. Voie rectale

b. Voie pulmonaire

c. Autres muqueuses

4. Voie cutanée

5. Voies veineuse et artérielle

B. Distribution des médicaments

1. Confinement dans l’espace vasculaire

a. Fixation sur les éléments figurés

b. Fixation sur les protéines plasmatiques

2. Filtration par les capillaires et diffusion dans les tissus

a. Tissus privilégiés

b. Autres tissus

i. Foie et reins

ii. Système nerveux

iii. Placenta

iv. Fœtus

v. Os et tissu adipeux

3. Diffusion dans les cellules

C. Métabolisme des médicaments

1. Réactions de catabolisme ou de  biotransformation

a. Réactions de la phase I

i. Réactions d’oxydation

ii. Réactions de réduction

iii. Réactions d’hydrolyse

iv. Réactions de décarboxylation

b. Réactions de la phase II

i. Conjugaison avec l’acide glucuronique

ii. Conjugaison avec acides aminés

iii. Conjugaison avec l’acide sulfurique

iv. Conjugaison avec l’acide acétique

v. Conjugaison avec un groupement méthyle

2. Multiplicité des métabolismes

3. Facteurs capables de modifier les biotransformations

a. Facteurs intrinsèques

i. Age 

ii. Sexe

iii. Conditions génétiques

iv. Etats pathologiques

b. Facteurs extrinsèques

i. Dose

ii. Association avec un autre médicament

4. Importances thérapeutiques des biotransformations

D. Élimination des médicaments

1. Voie rénale

a. Au niveau glomérulaire

b. Au niveau tube contourné proximal

i. Sécrétion tubulaire active

ii. Réabsorption tubulaire passive

c. Au niveau tube contourné distal

2. Gastro-intestinale

3. Autres voies d’élimination

a. Voie pulmonaire

b. Larmes

c. Sueur

d. Lait

e. Salive

f. Autres tissus

Conclusion