Interactions médicamenteuses

Professeur RASAMINDRAKOTROKA Andry

Faculté de Médecine

Université d’Antananarivo Madagascar

Pharmacologie générale

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Interactions médicamenteuses

Introduction

I. Définitions

A. Synergie

1. Synergie additive complète

2. Synergie additive partielle

3. Synergie potentialisatrice

B. Antagonisme

1. Antagonisme partiel

2. Antagonisme total

C. Potentialisation

II. Mécanismes de mise en jeu

A. Interférences pharmacocinétiques

1. Phase d’absorption

a. Formation de précipités

b. pH

c. Motilité

d. Modification de l'irrigation locale

e. Prise de nourriture

2. Phase de distribution

a. Phase de diffusion

b. Phase de transport

c. Phase de stockage

3. Phase de biotransformation

a. Induction enzymatique

b. Inhibition enzymatique

4. Phase d’élimination

a. Mécanismes de sécrétion active rénale

b. Mécanismes de diffusion passive rénale

c. Excrétion biliaire

B. Interférences pharmacodynamiques

1. Diminution des effets

a. Antagonisme compétitif

b. Antagonisme fonctionnel ou physiologique

2. Addition des effets

3. Exaltation des effets

a. Mécanisme direct

b. Mécanisme indirect

C. Autres

1. Incompatibilités physico-chimiques

2. Interactions médicaments alcool éthylique

III. Facteurs influençant les interactions médicamenteuses

A. Dose

B. Voies d’administration

C. Chronologie d’administration

D. Nature des médicaments associés

IV. Moyens de prévention

Conclusion